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충돌증후군이란?
회전근개 힘줄 중 위쪽에 위치한 극상건과 견갑골의 견봉이 마찰되는 질환입니다.
힘줄의 염증과 통증이 발생하고, 회전근개 파열로 진행할 수 있습니다.
원인
- 극상건 힘줄이 위치하는 공간이 좁아져서 생깁니다.
- 구조적으로 견봉이 갈고리처럼 튀어나오거나, 퇴행성 변화로 인해 견봉에 골극(뼈 돌기)이 생긴 경우가 있습니다.
- 어깨의 운동범위 감소나 견갑골(날개뼈)의 기능부전에 의해서도 발생할 수 있습니다.
충돌증후군 MRI
견봉에 골극이 있고
회전근개 힘줄에 염증이 생김
관절경 사진
견봉하 골극의 관절경 사진
증상
- 팔을 들면 힘줄과 견봉이 마찰되며 소리가 날 수 있고, 힘줄의 염증이 진행되면 통증이 생깁니다.
치료
- 초기에는 비수술로 치료할 수 있습니다.
- 운동 범위를 늘리기 위한 자가 스트레칭과, 충돌을 완화시키기 위한 자세 교정, 견갑골의 기능 향상을 위한 근력운동을 할 수 있습니다.
- 회전근개 힘줄의 염증이나 부분 파열이 있는 경우 주사치료, 체외충격파를 병행합니다.
- 비수술적 치료로 호전이 없는 경우 수술적 치료를 시행할 수 있습니다. 튀어나온 견봉을 절제하는 견봉하 감압술을 시행하며, 회전근개 파열이 동반되어 있으면 회전근개 봉합술을 시행합니다.