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어깨 클리닉

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어깨 관절 질환

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회전근개는 무엇인가요?

견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근으로 구성되어 있는 근육과 힘줄입니다.
파열은 주로 힘줄 부위에서 일어납니다.
회전근개는 어깨 관절을 안정적으로 유지합니다.
또한 팔을 들거나, 어깨를 내, 외측으로 회전시킵니다.
원인
  • - 회전근개의 노화로 퇴행성 변화가 생기며, 충돌 현상에 의해 회전근개가 약해집니다.
  • - 회전근개의 과도한 사용이나 급성 외상에 의해서 생기기도 합니다.
증상
  • - 대표 증상은 통증으로, 야간통이 특징적입니다.
  • - 관절의 염증이 진행하면 관절 운동 범위가 줄어듭니다. 오십견 진단을 받고 지내다가 회전근개 파열이 뒤늦게 발견되는 경우도 있습니다.
  • - 근력이 저하된 경우가 있는데, 이는 파열이 광범위 파열로 상당히 진행하였을 가능성이 있습니다.
치료
  • - 크기가 작은 부분층 파열은 비수술적 치료를 시행할 수 있습니다.
  • - 염증과 통증을 완화하고 재생을 유도하는 주사치료, 혈관 생성을 유도하여 재생을 촉진하는 체외충격파, 운동 범위를 회복하는 자가 스트레칭, 회전근개를 강화하는 근력운동으로 구성이 됩니다.
  • - 크기가 큰 전층파열은 자연적으로 회복될 가능성이 낮으므로 수술적 치료를 합니다.
  • - 봉합이 가능하면 관절경을 이용한 회전근개 봉합술, 파열이 진행되어 봉합이 어렵고 관절병증이 있으면 인공관절 치환술을 시행할 수 있습니다.

회전근개(의료정보)

수술을 빨리하나 늦게하나 상관 없나요?
NO! 회전근개 파열은 시간이 지나면서 진행하는 질환으로, 수술이 늦어지면 예후가 불량합니다.시간이 흐르면서 힘줄과 근육이 위축되는데, 이는 수술을 해도 회복되지 않습니다. 파열이 방치되어 관절병증에 이르게 되면 인공관절 치환술이 필요하게 됩니다.
회전근개 파열 환자의 MRI
회전근개 파열 환자의 초음파
회전근개 파열의 관절경 사진
힘줄의 큰 파열이 생겨 결손이 생김